浅谈膏药制作工艺

嵩山医药认为：要熬制出好的膏药，须从两个方面

一是配方：这是最为关键的一部分，是膏药的灵魂，没有好的、科学的组方，就不可能熬制出好的能治病的膏药，（在当今经济社会的大环境下，真正掌握经验良方的医家、特别是民间秘方是不轻易示人的）。需要有心人多学习、多总结，真正的秘方都是从实践中得来的。很多人把熬制膏药的重点放在 药油或者说基质的熬制上，而忽略了膏药本身的功效，这是一种错误，要知道油炼的再好、丹下的再成功其基本药物组合还没弄明白，熬得再好也无疗效，不但亏了自己、害了患者、也败坏了膏药的名声。现在社会上流行的膏药配方很多，有纯中药熬制的、有饮片加水先浓缩后熬制的、有药油掺中草药粉熬的、有黑膏药、松香膏药、石蜡膏药、巴布膏药等林林总总不一而足，只有经得起验证的才是好膏药。真正好膏药不是后期熬出来的，而是一开始就要选好药用好料组合好的配方，市场上膏药的良秀不齐加上一些患者爱占便宜的心理，导致膏药这一国之医萃出现信任危机，甚至成为“走江湖”的代名词。

二是熬制：膏药的熬制虽然比较复杂，但也没有神秘可言。首先熬制过程中要克服害怕心理（关于膏药的熬制历来被描述得神秘且深奥），有的人害怕油温难以掌握、出现着火，或者草药炸制程度不好控制、或者下丹过程中出现淤锅、爆炸现象，其实是不必要的担心，只要细心、冷静、（初学者完全可以不用看烟的颜色或使用温度计）按以下方法操作一切皆可控制。

中医外治法其中膏剂贴敷治疗学，是几千年来与疾病作斗争中总结出的一套独特的，行之有效的治疗方法。

贴敷疗法由来已久，疗效显著。然病多从外入，医有外治，法以应之，故先取其外。外贴膏药具有携带方便，便于使用，疗效肯定，患者多乐于接受的多种优势。早期市场出现的软膏剂是以橡胶及配合剂组成的，（如氧化锌，凡士林，油剂，羊毛脂等）组成基质，在加上中药提炼的挥发油或炼膏制成的，现以巴布剂为住的制作模式是对中医传统贴膏的发展起到了重要推广传成。

膏药其实是两个部分，一是膏，二是药。膏就是基质，药就复杂了，个人有个人的用药经典，用药方法和配伍。膏和药结合达到最合理，最优化才是最佳的结合。膏药的制作方法繁多，各式各样，也不断推新，不断反复实验，并结合现代工艺也出现了一些新的剂型，各有各的可取之处，而不足之处也不同程度的出现。

现今膏药可分为硬膏剂和软膏剂：

2：传统油蜡膏：以麻油煎熬取药油后下白，黄，石蜡等收膏。制作可分为炸料——炼油——下蜡——收膏——滩涂。优势：不含重金属，操控方便，宜学宜用，塑形性好。缺点：高温炼药，污染环境，持粘性差，固定不稳定宜脱落。

3：现代橡胶膏：以氧化锌，羊毛脂，乙醇提留成膏。制作可分为药物乙醇提留——基质收膏——滩涂——裁切。
优势：工艺现代，使用方便，便于携带。缺点：载药量小，不可反复使用，致敏率高，制作设备复杂。

4：软膏剂：以药粉加入凡士林，蜂蜜，香油等油性物调制而成。制作可分为研粉——下油性物质——收膏——使用。优势：工艺简单，制作方便，灵活使用。缺点：不宜固定，持粘性剥离强度根本没有，依靠粘剂敷料固定。

5：粉装剂：以药粉置于粉袋内加工而成。制作可分为研粉——装袋。优势：制作简单，不宜污染，皮肤无残留，外观美观，运用灵活，使用方便，（有方再使用前将渗透剂撒在药粉上使用，效果更佳）缺点：粉袋不宜直接接触皮肤，生药量大，影响药性发挥，粘剂敷料固定。

6：松香膏：以松香，樟脑熬制后下药粉收膏。制作可分为下料——融化——下药——收膏——滩涂。优势：制作简单，操控自如，低温熬制，揭贴自如，成像不投影，塑形性好，无铅。缺点：松香等级过多，高温易燃，季节性制作。

7：巴布剂膏：以热溶胶，水溶胶融化加入原料药滩涂而成。制作可分为下料——融化——下药——滩涂——裁切。优势：制作方便，剥离强度优，持粘性好，塑型快，不流淌滑落。缺点：吸收性差，渗透性低，至敏率高，性能稳定性差（热溶胶现在用于膏药基质与粘性敷料的配伍是不同的，但置敏率还是没控制好，水溶胶性能稳定，但制作成本较高）。

8：糯木纤维膏：以木性纤维为基质原料药混合成膏。制作可分为木性纤维下料——下药——调和——收膏。优势：常温制作，工艺简单，载药量最大，制作污染，无刺激，成像投影不污染衣物，无季节性制作。缺点：剥离强度低，持粘性过低，应配合粘性敷料使用。